Почему при тревоге болит сердце

Сдавленность в груди, покалывание в области сердца, сильное сердцебиение – одни из самых частых и самых пугающих проявлений тревоги. Человек думает о проблемах с сердцем, пугается еще сильнее, и ощущения нарастают. Разберемся, почему так происходит и как отличить ситуацию, в которой нужна срочная помощь.

Сначала – о безопасности

Боль в груди может быть признаком заболевания сердца, и тревогу нельзя «назначить» себе самостоятельно. Вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112, если боль:

• сильная, давящая или жгучая и длится дольше нескольких минут;
• отдает в руку, плечо, шею, челюсть или спину;
• сопровождается одышкой, холодным потом, тошнотой, резкой слабостью или головокружением;
• появилась впервые, особенно при физической нагрузке.

Если такие ощущения уже были и врач провел обследование, но причин со стороны сердца не нашел, – дальше речь пойдет именно о вас.

Почему тревога ощущается в груди

Тревога запускает в организме реакцию «бей или беги» – древний механизм, который готовит тело к опасности. Выделяется адреналин, и за несколько секунд меняется работа многих систем:

• сердце бьется чаще и сильнее, чтобы быстрее разносить кровь к мышцам;
• мышцы, в том числе мышцы грудной клетки, напрягаются;
• дыхание становится частым и поверхностным – из-за этого может появиться ощущение нехватки воздуха, покалывание, легкость в голове.

Все эти изменения полезны, если нужно убежать от реальной угрозы. Но при тревожном расстройстве реакция включается без опасности – и тело ощущает ее как дискомфорт в груди.

Как обычно выглядят такие ощущения

При тревоге люди описывают колющие или ноющие ощущения, «ком» или тяжесть в груди, перебои и сильные удары сердца. Часто ощущения связаны с волнением, усиливаются, когда человек прислушивается к сердцу, и ослабевают, когда он отвлекается. Во время панической атаки симптомы нарастают внезапно и достигают пика за несколько минут.

Но точно отличить тревогу от болезни сердца по описанию нельзя. Именно поэтому первый шаг – обследование у терапевта или кардиолога.

Замкнутый круг: страх за сердце усиливает тревогу

Ощущение в груди → мысль «что-то с сердцем» → испуг → еще больше адреналина → ощущения сильнее. Так формируется тревожный цикл. Со временем человек начинает постоянно проверять пульс, избегать нагрузок, носить с собой лекарства «на всякий случай» и снова и снова проходить обследования. Это дает короткое облегчение, но поддерживает тревогу.

Что можно сделать

Если серьезные причины уже исключены, помогают простые шаги:

• замедлите дыхание: вдох на 4 счета, выдох на 6 – удлиненный выдох помогает телу выйти из режима тревоги;
• напомните себе, что происходит: «Это тревога. Это неприятно, но не опасно, и это пройдет»;
• не проверяйте пульс постоянно – постоянная проверка удерживает внимание на сердце;
• сохраняйте привычную физическую активность, если врач ее не ограничил;
• уменьшите количество кофе, энергетиков и других стимуляторов.

К какому врачу обращаться

Если боль в груди появилась впервые – к терапевту или кардиологу. Если сердце проверено, а ощущения повторяются, пугают и мешают жить – к психиатру или психотерапевту. Тревожные расстройства хорошо поддаются лечению: помогают психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая, и при необходимости лекарства.